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长江商报:湖北省基本药物制度试点 289种药品降价
时间:2009/12/4 0:00:00 来源:长江商报

  咱老百姓看病买药的钱可能省一半。昨日,我省召开医改工作推进会,正式拉开湖北新医改大幕。常务副省长李宪生宣布,今年内,我省将在35个县市区率先实现国家基本医药制度,以此降低药价。

  省医改办透露,国家规定的307种基本药物中,这次入选湖北省基本药品名单的有289种。今日起,武汉市试点地区的药店内就可以买到这些基本药物了,其余地市州试点地区的基本药品的铺设工作将于本月底以前全部完成。
基本药物制度试点,部分降价50%

  此前,国家公布了307种涵盖常见病主要药品的基本药物目录,并规定了这些基本药物的最高价,湖北省根据自身情况,入选了289种进入本省基本药品名单。

  “湖北省试点,就是要12月底之前,在全省30%的基层医疗机构实施基本药物制度。”李宪生说,武汉市硚口区、武昌区、东西湖区、汉南区等全省35个市县区,将率先在年内完成基本药物制度的建立。这意味着,这些基本药必须进入上述地区的城市社区卫生服务中心和基层医疗卫生机构。

  省发改委主任许克振透露,省政府对于基本药物,实行全省集中网上公开招标采购、生产配送、统一采购价格。各地不得再组织基本药物采购活动,直到药品到消费者手中,要实现零差率销售(按规定价卖给患者),医院不得擅自加价。这样下来,一些基本药品的价格将比以前便宜40%—50%。基本药物将全部纳入医保报销范畴。

  医院差钱财政给,3年投446亿用于医改

  药品一直是医院盈利的主要渠道之一,实现零差率销售后,医院普遍反映“收入无法维持正常运营”。在会上,李宪生表示,根据国家医改方针,湖北财政将在3年内投入446亿元用于医改。

  武汉市副市长刘顺妮称,武汉市以2008年度数据为基数,对全市141家基层医疗机构实施药物零差率销售进行了总体测算,结果显示,如果全部配备基本药,其实际收益将大幅减少,资金缺口巨大,每年需补偿资金1.17亿元。此次,武汉市有4个区进入了试点范围,共涉及62个社区卫生服务中心和乡镇卫生院实施基本药物制度,占全市总数的44%。

  李宪生表示,为了弥补医药降价带来的资金缺口,2009-2011年,我省医改财政将投入446亿元,其中省级财政支出87亿,省以下财政支出183亿,各级政府要调整支出结构,优先保证医改所需资金。

  武汉市建议,为了弥补基层医疗机构因基本药物制度带来的损失,还应增加投入,比如基本公共卫生服务经费由政府通过购买服务的方式给予补助,核定收支后的差额补助,这其中最重要的就是落实基层卫生机构绩效工资和基本药物零差率销售的补助部分。此外,还要适当提高医疗服务价格,执行医疗服务分级定价政策等,尽快确定基本药物明显高于非基本药物的具体报销比例。

  基层医护人员工资有望提高

  药价调整后,无疑会涉及医护人员的切身利益,如何调动他们在医改中的积极性,省政府正在做前期工作,摸清医护人员的在编情况,合理增加他们的收入。

  会议介绍,根据国家相关规定,我省各县市区社区卫生服务中心和基层医疗机构在编医护人员,超标了1万多人。“在中央正式实施增加医护人员收入之前,在岗编制问题我省要先拿出详细方案。”

  但会议没有透露如何增加医护人员收入的具体办法。对于公立医院改革,许克振表示,鄂州已经制定了相关方案上报了国家,试点成功后,明年全省将确立公立医院改革方案。

  ◇解读

  1非试点地区何时实现基本药物制度?

  据我省实施国家基本药物制度的总目标看,今年年底,各市州选择30%的政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度,到2011年,初步建立起国家基本药物制度,全省所有政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度,全部配备使用基本药物,实行零差率销售。

  2要使用目录外药品怎么办?

  据介绍,我省基层医疗机构配备使用的药品主要从国家基本药物目录范围中选择。在建立国家基本药物制度初期,政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的,由市州人民政府提出申请,经省有关部门组织专家论证后,报省人民政府批准,并报国家基本药物工作委员会备案。

  增加使用的非目录药品从《湖北省基本医疗保险目录(甲类)》和《湖北省新型农村合作医疗基本药物目录》范围内选择,确因地方特殊疾病治疗必需的,也可从《湖北省基本医疗保险目录(乙类)》中选择。增加的药品应是多家企业生产品种。

  3药品太廉价,企业不生产怎么办?

  近年来,不少廉价药品接连退出市场,患者再也买不到廉价药。此次,我省明确规定,将完善全省药品储备制度,对临床必需、价格低廉、不可替代、用量不确定、企业不常生产的基本药物,鼓励企业生产,纳入升级储备范畴,保证临床需求。

  4基本药物制度是否有地方保护?

  昨日,我省出台的《湖北省实施国家基本药物制度暂行办法》中,明确了专门的招标配送办法,将实行省级集中网上公开招标采购,坚持质量优先、价格合理的原则集中招标采购,实行药品生产企业直接投标,全国统一市场,并鼓励不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争,各地不得再组织基本药物招标采购活动。同时,我省还将设定基本药物标底价格,保证产品质量。

  5如何保证制度有效施行?

  我省成立了专门的实施国家基本药物制度工作委员会,要求各级人民政府对此负责。同时,我省将建立质量监管、监测评价等各层次的监管体系。对于基本药物,将定期抽检,并向社会公布结果,不良反应及召回制度将和普通药物一样,保证用药安全。另外,我省还将建立基本药物与其他药品共用的非营利性药品采购信息平台,加强对基本药物的采购、配送和使用情况的实时监控和动态监测,形成全省统一的基本药物采购、配送和使用等信息网络。

  湖北省实施国家基本药物制度试点县市区名单

  武汉市:硚口区、武昌区、东西湖区、汉南区

  黄石市:西塞山区、大冶市

  襄樊市:谷城县、保康县、老河口市

  荆州市:公安县、石首市、松滋市

  宜昌市:夷陵区、远安县、宜都市、枝江市

  十堰市:郧西县、房县

  孝感市:云梦县、汉川市

  荆门市:掇刀区、京山县

  鄂州市:鄂城区

  黄冈市:团风县、红安县、武穴市

  咸宁市:咸安区、赤壁市

  随州市:曾都区

  恩施州:恩施市、建始县

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